🩺胸の音って何を聞いてるの？医師が本音で解説します医師が“胸の音”を聞く理由【聴診で何がわかる？】

「胸の音を聞かせてください」
診察でそう言われた経験、誰にでもありますよね。

でも実際のところ――
医者は聴診器で何を聞いているのか？
「それで何がわかるの？」と思ったこと、ありませんか？

今日はその疑問に、医者として本音でお答えします。

聴診で聞こえる2つの音とは？

胸の音から聞こえるのは、大きく分けて 心臓の音 と 肺の音（呼吸音） です。

心臓では「ドクン、ドクン」という鼓動音を、
肺では「スーッ、ゴロゴロ」といった呼吸の音を聞いています。

定期診察のときにも聴診することがありますが、
「症状がないのに毎回聞く意味があるの？」と思う人も多いかもしれません。

実は、症状がなくても聴診で見つかる病気 がいくつかあります。
代表的なのは次の2つです。

大動脈弁狭窄症（だいどうみゃくべんきょうさくしょう）
　心臓の弁が狭くなり、血流の音が「ブー」という雑音になります。
　比較的高齢者に多い病気で、音が大きいので聴診で気づきやすいです。
喘息や肺気腫（COPD）
　息を吐くときに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音がします。
　特に高齢の男性では、症状を自覚していないケースもあります。

この2つは、聴診だけで異常に気づける数少ない病気です。

一方で、聴診でわからないこともたくさんあります。

例えば、

こういったものは、音だけでは診断できません。
実際には 心エコー検査 や 心電図 が必要です。

聴診器で「心臓の音が正常ですね」と言われても、
「心臓が元気！」とは限らないのが実際のところです。

では、なぜ今でも聴診を行うのか？

それは、

この2つが大きいと思います。

実際に、聴診をしてもらうと患者さんの満足度が上がる、
という研究結果もあります。

つまり、医療の原点である「手当て」 の一つなんです。

私自身は、
初診のときや、60歳以上・高血圧などリスクのある方には定期的に聴診します。

ただし、毎回必ずというわけではありません。
症状の有無やリスクに応じて、年に1回〜半年に1回くらいの頻度で十分だと考えています。

診察時間の中では、
「食事・運動・薬の管理」などの話の方が重要なことも多いです。
だからこそ、聴診と会話のバランス が大事なんですね。

胸の音からわかることは限られています。
それでも聴診には、

そして何より――
「あなたの体を丁寧に診ようとしている」その姿勢 が、聴診の本当の意味なのかもしれません。