今回は、登録販売者試験 令和6年 関東ブロック（東京）問21「消化管」に関する問題について解説します。
■ 問題概要
問21では、以下4つの記述の正誤を問う問題が出題されました。
- 食道は、喉元から上腹部のみぞおち近くまで続く、直径1～2cmの管状の器官で、消化液の分泌腺がある。
- ペプシノーゲンは、胃酸によって主に炭水化物を消化する酵素であるペプシンとなり、胃酸とともに胃液として働く。
- 胃粘液に含まれる成分は、小腸におけるビタミンB12の吸収に重要な役割を果たしている。
- 小腸は、全長6～7mの管状の臓器で、十二指腸、空腸、盲腸の3部分に分かれる。
■ 解説と正誤
①【誤り】 → 食道には消化腺がありません。消化管は単なる通り道であり、食道や大腸には消化液を分泌する腺は存在しません。
＜補足＞
・消化管は一本の管状の器官で、口腔、咽頭、食道、胃、小腸、大腸、肛門へとつながっています。 ・食道は喉元からみぞおち付近まで続く器官で、食べ物を運ぶ役割があります。
・逆流性食道炎では、胃酸が逆流して食道にダメージを与え、みぞおち付近に痛みを感じることがあります。
・食道は、ただ食べ物を通すだけで、消化液を分泌する腺はありません。
・大腸も水分や電解質を吸収しますが、消化液を分泌する役割はありません。
②【誤り】 → ペプシノーゲンは胃酸で活性化され、ペプシンになります。ペプシンは「タンパク質」を消化する酵素であり、炭水化物ではありません。
＜補足＞
・ペプシノーゲンやトリプシノーゲンは前駆体で、活性化されることで酵素になります。
・ペプシノーゲンは胃酸によりペプシンになり、タンパク質を消化します。
・トリプシノーゲンは膵臓から分泌され、小腸でエンテロキナーゼによりトリプシンに変わり、タンパク質を消化します。
・〇〇ゲンは前駆体を意味し、活性化前の状態で分泌されることで、細胞自身が分解されるのを防いでいます。
・急性膵炎はタンパク質分解酵素の恐ろしさがよくわかる病気です。消化管内ではなく膵臓で消化酵素が活性化してしまい、自らの組織（タンパク質）を消化してしまいます。お腹の中で強い炎症が起こり、重症化すると集中治療が必要になることもあります。
③【正しい】 → 胃で分泌される「内因子」がビタミンB12と結合し、小腸（回腸）で吸収される仕組みです。
＜補足＞
・胃からは胃酸、ペプシノーゲン、粘液、内因子などが分泌されます。
・内因子はビタミンB12と結合し、回腸で吸収されます。
・ビタミンB12は赤血球生成、神経機能維持、細胞分裂に重要で、不足すると貧血や認知症様症状が出ます。
・ビタミンB12は水溶性ビタミンで、体内に貯蔵されるため不足症状が出るまでに数年～10年以上かかることもあります。
④【誤り】 → 小腸は「十二指腸、空腸、回腸」の3つに分かれます。「盲腸」は小腸ではなく、大腸の一部です。
＜補足＞
・小腸は約6～7mあり、十二指腸、空腸、回腸に分かれます。
・十二指腸は消化がメインで、胆汁や膵液など消化液が集まります。
・空腸では糖質、脂質、アミノ酸、ビタミンなどを吸収します。
・回腸ではビタミンB12や胆汁酸を吸収します。
・盲腸は大腸の一部で、小腸の終わり（回腸）から大腸（上行結腸）につながる部分にあります。
■ まとめ
正解：3（誤りは1, 2, 4）
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